抛售银泰，阿里线下卖不动货了 阿里正在考虑出售旗下百货和购物中心运营商银泰商业，已与几家公司有所接触，评估对方对收购银泰的兴趣程度。外界认为，此举是阿里2023年初提出“1+6+N”组织变革后，针对“新零售”战略进行的调整。多年之前，阿里曾斥巨资将银泰纳入麾下，并赋予新零售的概念进行改造，欲展示移动互联网以及相关的数字技术所具备的颠覆能力。不料新零售所涉及到复杂的线下商业生态，用户的消费力也无法永远保持高增长，面对更为复杂的局势，阿里势必要重新审视新零售这一完全由自己缔造的概念。01 阿里不懂线下对于新零售，阿里曾给出一个极其简洁的表述：“人货场的数字化”。从这个表述来看，用技术改变商业，一直是阿里希望在商贸流通行业推动的方向。在阿里新零售战略的推进过程中，原阿里CEO张勇认为，经济没有实体和虚拟之分，只有新旧之别。如果漠视机遇，那么就会不可避免被边缘甚至被淘汰。若能融合移动互联网、实时用户数据及科技的力量来提升运营效率，实体零售企业能够为消费者创造出全新的价值。在阿里内部，银泰可以说是公司进军新零售的起点，2014年，阿里斥资53亿港元入股银泰成为第二大股东。2016年，马云正式提出“新零售”战略，即“以消费者体验为中心的数据驱动的泛零售业态”。2017年，阿里正式收购银泰商业，出资金额达198亿港元，收购溢价超40%。收购银泰商业时，张勇曾说：“阿里巴巴对银泰商业的定位非常清楚，它将会是阿里集团舰队中的一艘主力舰，担负线上线下零售百货转型升级平台的使命。”2019年，阿里更是喊出“未来五年再造一个银泰百货”的口号。根据公开资料显示，银泰越来越向互联网公司靠拢，已完成门店招商、规划、商务、客流等数字化基础建设，推出品牌经营数字化平台，搭建线上云逛银泰、直播带货平台，通过即时配送、全国物流扩展销售方式等新业务模式。自2013年，百货业开始出现明显下行趋势。关店、缩减营业面积、O2O转型……各式各样的自救方案开始出现，新零售的概念在此背景下横空出事，一跃成为资本的顶流。市场研究咨询公司英敏特数据显示，2018年，新零售在中国消费者商品零售总额中的占比将达到22.4%，这一占比相较于2013年的8%，近乎翻了3倍，预计到2023年占比将增至33%。可以说，银泰在公司内外一片看好的情况下，最终落得要被出售的结局。从结果来反推，似乎是阿里对于线下商业世界的改造受阻。新零售的初衷是用数字化手段改变大到万平米大卖场、小到夫妻老婆店的诸多线下商业业态。因此改造固有的线下商业实际上是新零售落地的绝对主流场景，相当于对一家成规模企业的全身大换血。一旦涉及到复杂的线下商业世界，改造的压力就会来自商业模式、组织管理、甚至微妙的人情世故等方方面面。几乎是同一时间，阿里旗下的另一线下资产——饿了么也被传出即将出售。相比银泰，饿了么所涉及到的线下管理就更为复杂与繁琐，毕竟关于外卖更宏大的叙事，是从吃喝日用到买菜买药，可以“外卖购万物”的“即时零售”。除了菜鸟这种与阿里的核心电商业务有着天然连接属性的线下业务，其他涉及到对线下业态进行改造升级的板块，都或多或少传出了被边缘化或出售的传闻。02 逃离新零售作为阿里内部新零售的标杆，盒马也在弱化自己身上的新零售标签。盒马自2023年10月启动的“折扣化”变革，正是山姆、Costco等传统零售巨头早就趟过的路，现在这两家活得都还不错，分列美国第一和第三零售商。盒马鲜生近期推行的仓储折扣模式，其核心理念是通过极致选品、压缩供应环节以实现更高效的终端周转和规模化成本降低。盒马CEO侯毅曾在接受媒体采访时提到：盒马要做供应链全面再造，告别品牌供应商为主的KA模式（即从供应商手中进货）。盒马成品部将推进全系列OEM和ODM化，盒马会跟品牌供应商形成新的价格和成本体系。也就是说，盒马试图通过与品牌供应商合作推出渠道专供产品，将价格打下来，通过发展自有品牌，实现山姆、Costco等国际零售巨头所采用的“贴牌代工+自产”的采购体系，进而实现“硬折扣”。此前，盒马的对外表达多为通过互联网擅长的以场景为核心、以数字化提升效率，佐之爆品营销的新型零售业态。不管盒马最终能否实现“硬折扣”，至少在对外的公关表达上，正在努力让自己的业态趋近于山姆、Costco等传统零售巨头。这几年的山姆的确是混得风生水起，甚至成为了沃尔玛在华“再次伟大”的关键先生。年报显示，截至2022年底，山姆在中国大陆地区经营 42 家门店，营收约 660 亿元——作为对比，2022年拥有超过300家门店的盒马营收为610亿元。此外，山姆拥有超过500万会员，以最低260元一年的会员费计算，仅会员费收入一年就能收获超过13亿元。2022年，单个会员平均为山姆贡献近1800元利润。相比之下，新零售的赛道的确难有突破。永辉的超级物种、苏宁的苏鲜生、美团的小象生鲜（掌鱼生鲜更名而来）等新零售业态逐渐淡出市场。那些号称要转型新零售的传统连锁超市们，包括步步高、新华都、人人乐等，也都陷入了各类麻烦之中。作为全面对标阿里系的永辉，在新零售概念刚开始流行之时，便成立了永辉云创，推出超级物种、永辉生活、永辉到家等新零售业务，其中超级物种便还是盒马鲜生的追随者。然而，在2021年突然巨亏近40亿元后，永辉超市做出了最现实的决定——从新零售退回传统商超。03 边际效应递减新零售概念是源于移动互联网开始跑马圈地的年代，移动互联网正在全面入侵人们的吃穿住行。在那个年代，资本看到的是一片尚未开垦的增量市场。如今，人们基本上都已经完成了“上网”，在收入在短期内无法得到提升的情况下，数字化等前沿技术所能撬动的消费力出现边际效应递减的现象。在“人货场的数字化”的表述体系中，当人所代表的用户数量与消费水平是有上限的，即便商家所能提供千万种的场景与货物，最终能调动的消费力也难突破瓶颈。或许，在马云等阿里高管此前大谈新零售概念之时，并没有考虑到消费力会有增长乏力的那一天。简单点理解就是，人就那么多，口袋里的钞票也就那么多，即便是最大限度地抽干所有，也很难凭空拿到超过口袋里的资金上限。更何况，消费降级是当下消费市场的主旋律，用户从追求品质化到追求性价比，最明显的表现就是拼多多的营收增速远超电商大盘，2023 年上半年，全国实物商品网上零售额同比增长 10.8%，同期拼多多营收同比增速高达 62.8%。在阿里内部，源头厂货直销平台1688多项业务指标创下公司成立24年的历史新高，一方面年轻买家快速涌入，在2023年12月中旬主动打开1688APP的用户数量突破历史新高，另一方面年轻卖家也快速涌入，同期1688的商家数量突破了100万，创下了历史新高。基于此，阿里需要适时收缩新消费的阵地。2023年5月下旬，业内传出马云召集淘天集团各业务负责人，举行了一场小范围内的沟通会，并为淘天集团指出了三个重要方向：回归淘宝、回归用户、回归互联网。不久后，阿里就正完成了24年来公司管理职务的第二次制度化交接。张勇交出权杖，蔡崇信接棒阿里巴巴集团董事会主席，吴泳铭出任集团CEO。阿里在2023年的“1+6+N”改革后，集团的定位为投资控股公司，功能多为管理好资产和资金。作为一个“投资控股人”的角色，阿里有必要将“坏资产”抛售或减持来提升集团资产组合的价值。这也是蔡崇信和吴泳铭所擅长的领域。去年11月，阿里巴巴集团CEO吴泳铭曾对外详细介绍了阿里未来的三个重要优先级方向：技术驱动的互联网平台业务，AI驱动的科技业务，全球化的商业网络。其中，在介绍各业务集团的发展策略和优先级时提到，国际数字商业集团致力于建设全球领先的数字化供应链网络和AI+数字零售核心技术能力，希望未来几年在重点新兴区域市场获得突破；菜鸟将加大科技投入，加快建设全球智能物流网络；本地生活以高德和饿了么为主体发展到目的地和到家的科技服务，把握AI发展机遇，与生态共进。至于新零售，已经被吴泳铭划出了核心圈，意味着包括银泰、盒马在内的一众新零售资产将迎来大变局。参考资料：蓝鲸财经 《市场消息称阿里巴巴考虑出售银泰百货，“新零售”战略被重新审视》中国企业家杂志 《除了银泰，阿里还想卖掉谁》中工网 《2024年零售消费：结构性复苏进行时》

常用的益生菌品种及使用注意事项 益生菌是指给予一定数量后，能对宿主健康产生有益作用的微生物，它可以帮助我们消灭有害菌，消除肠内腐败物质，维持肠道菌群平衡，目前咱们国内使用的益生菌有20多种。小朋友使用益生菌时需要具有相应的适应症，并且选择合适的剂型，爸爸妈妈们在选择产品时，一定要仔细辨别菌种，谨遵医嘱，千万不能想当然使用！国内常用的益生菌品种商品名通用名菌种贮藏条件丽珠肠乐双歧杆菌活菌胶囊双歧杆菌活菌散青春型双歧杆菌阴凉处培菲康双歧杆菌三联活菌散双歧杆菌三联活菌胶囊长双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌2～8℃避光贝飞达双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊长双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌2～8℃避光金双歧双歧杆菌乳杆菌三联活菌片长双歧杆菌保加利亚乳嗜热链球菌2～8℃避光思连康双歧杆菌四联活菌片婴儿双歧杆菌嗜酸乳杆菌2～8℃避光普乐拜尔双歧杆菌四联活菌片粪肠球菌蜡状芽孢杆菌2～8℃避光聚克复合乳酸菌胶囊乳酸乳杆菌嗜乳酸杆菌乳酸链球菌≤20℃避光常乐康酪酸梭菌二联活菌胶囊酪酸梭菌二联活菌散酪酸梭状芽孢杆菌婴儿型双歧杆菌2～8℃避光宝乐安酪酸梭菌活菌散剂酪酸梭状芽孢杆菌室温适怡酪酸梭菌糖化菌肠球菌活菌片酪酸梭菌室温妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒枯草杆菌屎肠球菌≤25℃避光整肠生地衣芽孢杆菌活菌颗粒地衣芽孢杆菌室温源首胶囊蜡样芽孢杆菌活菌制剂蜡样芽孢杆菌≤25℃避光亿活布拉酵母菌散布拉氏酵母菌≤25℃避胃肠道疾病儿童急性腹泻益生菌可以缩短腹泻的病程，首选布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散。婴幼儿乳糖不耐受益生菌辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受，可明显缩短疗程和住院时间。推荐使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散。慢性腹泻引起慢性腹泻的原因很多，需要积极寻找并去除病因。可选用布拉酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散。儿童功能性便秘益生菌可改善粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率，首选双歧杆菌三联活菌散。新生儿疾病新生儿黄疸黄疸是新生宝宝常见的问题，是由于胆红素代谢异常，引起胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。在综合治疗的基础上，用益生菌辅助治疗可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。首选枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散/胶囊。呼吸道疾病使用益生菌可以预防小朋友反复的呼吸道感染，可以明显减少发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗菌药使用时间。首选酪酸梭菌活菌散剂，疗程2～3个月。过敏性疾病对于婴幼儿湿疹，也可以使用益生菌进行辅助治疗，可以明显改善湿疹评分，提高疗效，并能降低复发率。可以选择双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉酵母散等，一般需用药1个月。使用益生菌时还有哪些注意事项？1、保证足够的剂量有些家长会觉得：“药嘛，能少吃就少吃点。”这种想法大错特错哈！除了需要对症用药以外，使用益生菌时应保证足够的剂量！菌株从口腔到肠道需要抵御唾液、胃酸、消化腺分泌物等侵蚀，会大量消耗，存活率仅为1-10%，所以只有保证了足够的剂量，才能起到防治疾病的效果2、注意药物的相互作用平时兑冲剂，有些家庭喜欢用热开水来冲调。但是，益生菌作为活的微生物，为了防止被高温杀死，兑水时的水温不应超过40℃，不然吃了药也可能没有效果！与此同时，益生菌可以有效调节体内肠道菌群，但对抗菌药很敏感。这是因为抗菌药在“杀”有害菌的同时也可以“杀”有益菌，因此益生菌要与抗菌药分开2小时使用。（布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌制剂由于对抗菌药不敏感，可以和抗菌药同时使用。）如果需要同时服用益生菌、抗菌药与蒙脱石散这3种药物的话，推荐给药顺序为：抗菌药→蒙脱石→益生菌，并且3种药物的给药间隔不低于2小时。

《咬文嚼字》发布2023年十大语文差错 《咬文嚼字》发布2023年十大语文差错，“多巴胺”和“卡脖子”到底怎么念《咬文嚼字》编辑部发布2023年十大语文差错。一、“多巴胺”的“胺”误读为ān“多巴胺”本身是一种神经传导物质，同时也是一种激素，能够让人产生愉悦的感觉。2023年，色彩鲜艳的“多巴胺穿搭”成了时尚潮流，“多巴胺”也引申出“快乐因子”的含义，成为流行语，广泛使用。“多巴胺”的“胺”经常被误读为ān，其实正确读音是àn。“胺”是氨分子中部分或全部氢原子被烃基取代而成的有机化合物。常容易读错的还有“三聚氰胺”。二、“卡脖子”的“卡”误读为kǎ近些年，西方国家对我国实行技术封锁，“卡脖子”频频出现在新闻报道中。“卡脖子”的“卡”常被误读为kǎ，正确读音是qiǎ。“卡脖子”是用双手掐住别人的脖子，多比喻抓住要害，置对方于死地。这里的“卡”是动词，指用手的虎口紧紧按住。“卡”读qiǎ时，还表示夹在中间不能活动（如“鱼刺卡住了”）、阻挡（如“卡住退路”）等义。读kǎ时，为音译用字，多用于外来词，如卡片、卡通、卡车、卡介苗等。

2024年为什么是青龙年 我国是使用双历年的国家，也是使用干支纪年的国家，所以2024年按照“干支纪年法”来说，是“甲辰年”，也是“青龙年”。那么为什么2024年是青龙年呢？这一年有什么不一般之处：其实2024年甲辰年，这是干支历中是十二天干地支，以及生肖和五行的交织结合而决定的。而天干为十，分别是：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。地支为十二，分别是：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。因此这天干和地支两两相配，并组成了60个组合，比如说：甲子、乙丑、丙寅、丁卯………等等。而这60个组合分别用纪年、纪月、纪日、纪时的形式给表达了出来。比如甲子年，甲子月，甲子日，甲子时等等。2023年是癸卯年，按照排序来说，十天干的“癸”后面为“甲”，十二地支中的“卯”后面又是“辰”，所以2024年则是“甲辰年”。当然除了“甲辰年”外，还有另外4个辰年，比如说丙辰年，戊辰年，庚辰年，壬辰年，并在干支历中，分别用“木、火、土、金、水”给表达了出来。所以来说，每个辰年都与五行之一相关联的，而五行中的“木、火、土、金、水”分别对应了五种颜色和五个方位。五种颜色和五个方位分别是：甲辰年：甲五行为木、东方位、代表颜色为青色。丙辰年：丙五行为火、南方位、代表颜色为红色。戊辰年：戊五行为土、中央位、代表颜色为黄色。庚辰年：庚五行为金、西方位、代表颜色为白色。壬辰年：壬五行为水、北方位、代表颜色为黑色。由此来说，甲辰年，十二地支中的辰代表着龙，颜色为青色，所以2024年则被称为“青龙年”，代表了木的属性，所以也是“木龙年”。按照天体（天文角度）来说，“辰”位在东南的巽位，天上的“寿星”之次，而这个方位开始于轸宿十二度，至氐宿四度结束，期间共三十度，而中间的星宿为“亢金龙”的模样，所以“辰”位所对应的生肖就为龙。所以来说，天上的“岁星”（木星）进入东南位的“辰”位之时，这就是龙年的开始，辗转365天，当岁星走出辰位三十度的时候，则表示着龙年的结束，以此类推，规矩不变。

前瞻中国2024：这些大事值得期待 2024年已经到来，2024年是新中国成立75周年，是实施“十四五”规划的关键一年，新的历史坐标上，一系列关系国计民生的大事将在这一年发生。这些大事很重要：新中国成立75周年1949-2024，2024年10月1日，中华人民共和国将迎来第75个生日。75年沧桑巨变，中国由一穷二白到全面小康，如今已踏上以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴的新征程。今年也是实施“十四五”规划的关键一年。站在重要历史节点和新的发展征程上，作为世界第二大经济体，2024年的中国发展，关系14亿多人的福祉，也关系世界经济复苏。第五次全国经济普查现场登记经历一年多准备，第五次全国经济普查登记工作将于2024年1月1日正式启动。第五次全国经济普查是党的二十大后，对国民经济进行的一次“全面体检”和“集中盘点”。经济普查现场登记启动后，全国210万普查员将深入企业商户、走访大街小巷，在近4个月的时间里，实现对116万个普查小区的数据采集登记。此次普查对于全面摸清中国经济发展状况，准确把握新时代高质量发展进程，推动全面建设社会主义现代化国家开好局、起好步，具有重要而深远的意义。中国航天将有大动作2023年，中国航天交出了亮眼的成绩；2024年，中国航天将同样异彩纷呈。2024年，中国空间站工程将陆续实施天舟七号货运飞船、神舟十八号载人飞船、天舟八号货运飞船、神舟十九号载人飞船等4次飞行任务。此外，中国探月工程嫦娥六号任务计划于2024年前后实施发射。根据安排，嫦娥六号任务将开展月球背面采样返回，增进人类对月球的认知。为增进国际合作，嫦娥六号任务搭载了4个国家的载荷和卫星项目。与此同时，中国正在加快推进国际月球科研站大科学工程，希望更多国际伙伴加入，共同拓展人类认知疆域，为和平利用太空、推动构建人类命运共同体作出贡献。中国健儿出征巴黎奥运看完2023杭州亚运、成都大运之后，2024依然是一个体育大年。这一年，中国健儿将出征巴黎奥运。巴黎奥运会将于2024年7月26日至8月11日举行，巴黎残奥会将于2024年8月28日至9月8日举行。本届奥运会和残奥会的口号为“奥运更开放”。我们期待着升国旗、奏国歌的荣耀时刻，期待着中国健儿在赛场上尽情闪耀竞技体育精神的璀璨光芒。这些节点要关注澳门回归祖国25周年2024年12月20日，是澳门回归祖国25周年纪念日。1999年12月20日，中国政府对澳门恢复行使主权，中华人民共和国澳门特别行政区成立。从此，经历百年漂泊的澳门回到祖国的怀抱，中国人民在完成祖国统一大业中又迈出重要的一步。融入粤港澳大湾区、参与和助力“一带一路”建设……25年以来，澳门抓住国家发展带来的历史机遇，不断贡献具有澳门特色的“一国两制”成功实践和重要经验。大国关系迎来重要节点中美建交45周年、中俄建交75周年、中法建交60周年……2024年，中国特色大国外交将迎来一个个重要节点。当前，国际形势复杂，地缘冲突不断，百年变局加速演进之下，中国外交如何给变乱交织的世界注入更多稳定性和正能量，2024，备受期待。长征出发90周年2024年是红军长征出发90周年。从巧渡金沙江到强渡大渡河，从飞夺泸定桥到翻雪山、过草地，90年来，长征故事广为流传。长征这一人类历史上的伟大壮举，留给我们最可宝贵的精神财富，就是中国共产党人和红军将士用生命和热血铸就的伟大长征精神。每一代人有每一代人的长征路，每一代人都要走好自己的长征。新时代再出发，长征永远在路上。

庙小妖风大，池浅王八多 这句话最初的出处无可考，有据可查的是领袖毛泽东在文革初期用来说北大，尤其是指北大马寅初的一句俗语。所谓”庙小“者，圈子规模小也。规模越小的圈子，越是能吵，也越能吵得天翻地覆山水变色——这就是所谓的”妖风大“是也。所谓”池浅“，说白了其实就是门槛低。一个圈子的门槛越低，越容易吸引各色人等进入（来自百度）。这句俗语现在已经不太能登大雅之堂了，但却极有其正确性。“庙小妖风大“，没错，越是庙小，只要有一股妖风就能乌烟瘴气。记得国家打黑的时候看到一个河北的黑势力团体，特别有意思，那个黑势力团体的骨干竟然是村子里有名的泼妇。关键那个泼妇还纠集了一干人等，专门撒泼，甚至攻击警察。后来被打掉了，对，打掉了。庙小的地方刮起妖风实在是更显风力，试想啊，当妖风刮起，就算神仙都要避一避，何况是普通人，有的选择避避风头，有的还可以趁着妖风张牙舞爪，趁机捞点好处。越是小的地方越是这样，小的地方比较容易刮起妖风，地方小妖风还可以久久不散。尤其会有妖怪在那里随时蠢蠢欲动，更是一件极容易的事情。地方要是大，妖风的形成就有些费劲，温度啊，湿度啊，正常的风向啊，都会成为干扰因素。还有那些可能的正气也会让妖怪退避三舍，妖风就不太容易形成了。一个小村子里，泼妇是可以刮妖风的，如果要是在华为那样的大集团里，泼妇还有立足之地吗？但即使庙小的地方，要是这妖怪真的惹着了不怕妖怪的人，人家不怕妖风，妖风又能怎样？就像那泼妇，撒泼就让她撒一撒，但要鼻涕眼泪的蹭衣服上，就一个大嘴巴，我想泼妇也能老实点。妖风有时也看人下菜碟的。“池浅王八多“，说的圈子的门槛低，各种各样的人就好混了，这句话也是没错的。那些有着高一些要求的地方，哪有人在那里混日子的？大家都怕被淘汰，没有淘汰，那就在一个池子里浑水摸鱼，王八自然就多啊。而且这种王八也会兴风作浪，自以为天地就他那个池塘那么大！其实这句俗语是从一个侧面反应了中国封建社会的官僚体制，看过《官场现形记》的人都不会忘了那里面对底层官吏的描写；看过《水浒传》的更能体会到这句话在当时混乱的北宋末年无处不在了。这样看来，一句俗语折射出的往往是一个社会，一个区域，甚至是一个部门的现状。妖风是难免的，因为妖怪和妖精是正常存在的；王八也要生存啊。只是，管好自己，别让自己成为那妖精和妖怪，离他们远点就好。实在躲不开，就别怕妖怪和妖精，就不眨眼的看他的妖风能刮多久！还好，还好，现在是法制社会（听新闻一再强调法制，让人放心）。那些妖风王八大多数也不敢咋样，顶多拉虎皮装大旗，小打小闹，捞点小的好处点缀一下自己罢了。其实啊，人还是要真的走正道，做真的善事，成为一个真正的好人，这样的人生，才是有意义的人生。

系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。中国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。本病彻底治愈不易，但通过正规治疗，大部分患者可以较好控制病情。红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹。患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似，因此这个病被称之为红斑狼疮。病因及发病机理系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。一、SLE患者可查到多种自身抗体　如抗核抗体，抗单链、双链DNa 抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质（抗原）的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。二、SLE主要是一种免疫复合物病　这是引起组织损伤的主要机理。在70％患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。三、免疫调节障碍在SLE中表现突出　大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+／T8+比例失调。近年研究发现，白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少，α-干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。常用免疫抑制药物介绍常用的免疫抑制剂有：（1）氯喹／羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的，后来发现它具有稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏，因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说，如果没有特殊的原因或对该药物过敏，每一个SLE患者都可以应用氯喹／羟基氯喹。对SLE活动的患者，如果以皮疹，光敏感，关节痛为主要表现，应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者，既能有效控制疾病，又能减少激素用量，甚至可停用激素，单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹（250mg/片）一天一片，一周服5-7天；羟基氯喹（100mg/片）一天二至四片，一周服7天。前者价廉，但易引起恶心、呕吐；后者价稍高，但不良反应较少。过去抗疟药应用的剂量较现在用来治疗狼疮的剂量为大，因此对视网膜有一定毒性，而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊，以明确是否与服药有关。（2）甲氨喋呤(MTX)。MTX是治疗类风湿关节炎的主要药物，近年来也被用于治疗SLE。它发挥作用主要是治疗SLE的皮疹、关节炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗体滴度的作用。与氯喹、激素联合用药能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量，是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用。价廉，较少产生副作用，极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常，应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MTX。（3）硫唑嘌呤，商品名为依木兰(Imuran)。该药是治疗SLE的重要的免疫抑制剂之一。总的来说，硫唑嘌呤的免疫抑制作用要强于上述两个药物，过去曾被用来作为器官移植后抗排异的药物，因此对SLE活动度的控制更有效。对系统性红斑狼疮的各项表现如关节炎、胸膜炎、血管炎、间质性肺炎等均有显著的治疗作用。尤其是对狼疮性肾炎的患者，在临床达到缓解，巩固疗效、减少复发时应用效果最显著。对不适于应用大剂量激素、环磷酰胺或其他免疫抑制剂的患者也可将硫唑嘌呤作为首选的药物。由于该药作用强，副作用也较明显。一部分患者（1－3%左右）对该药过敏，服用后短期内出现骨髓抑制的症状，表现为白细胞和／或血小板下降，应立即停药；绝大多数的患者对该药无过敏，长期应用还是比较安全的。服用剂量为：50mg／片，一天1到2片，对副作用监测的关键作法是在初次服药后的每隔1-2周复查外周血细胞计数，如果患者不适于应用该药，出现白细胞和／或血小板下降，在此时间内即可表现出来，及早检查有利于及时发现问题，及时停药，避免副作用进一步加重。随着服药时间延长此后再发生骨髓抑制副作用的可能性就较小。因此以后定期一至二月复查一次外周血象就可以了。更多信息，请点击浏览

布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸之间的区别 对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，是临床使用较多的解热镇痛药。关于三种药物之间的区别，你至少需要知道下面四点！一、不建议这四类人群使用双氯芬酸！已确诊为充血性心衰、缺血性心脏病、外周动脉疾病或者未控制的高血压患者，不建议使用双氯芬酸。严重充血性心衰患者禁用布洛芬。主要原因：通常认为，选择性COX-2抑制剂的心血管风险较大。双氯芬酸对COX-2的选择性与塞来昔布相当，具有较大的心血管风险。二、警惕对乙酰氨基酚、双氯芬酸的肝毒性口服对乙酰氨基酚，约有5% ~10%转化为具有肝毒性的苯醌亚胺。肝脏储藏的谷胱甘肽与醌类化合物结合后，可将其排出体外。治疗剂量下，对乙酰氨基酚罕见引起肝毒性。若超剂量服用对乙酰氨基酚，谷胱甘肽被耗竭，可引起致命的肝毒性。双氯芬酸被广泛代谢，其代谢物（4 ' -羟基双氯芬酸）可以形成苯醌亚胺，也具有肝毒性。口服治疗剂量双氯芬酸也可引起转氨酶升高。长期服用双氯芬酸时，作为预防措施应该监测肝脏功能。三、正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬对乙酰氨基酚的胃肠道刺激性较小，而且不干扰阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林的患者应选用对乙酰氨基酚。布洛芬可削弱阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬。双氯芬酸不干扰阿司匹林的抗血小板作用，但可增加胃肠道出血风险。四、双氯芬酸的最大特点双氯芬酸的镇痛、抗炎作用，强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等，是阿司匹林的26~50倍。双氯芬酸的血浆半衰期较短（1~2小时），但口服吸收后，双氯芬酸可蓄积在关节的滑液中，其治疗作用明显长于血浆半衰期。双氯芬酸被批准用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病的长期对症治疗。特别提醒：妊娠期选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬、双氯芬酸。哺乳期选用对乙酰氨基酚，禁用双氯芬酸。国内药品说明书要求哺乳期禁用布洛芬，国外认为哺乳期可以使用布洛芬。阿司匹林哮喘患者，选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬和双氯芬酸。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/R4vP0SkDRC1-Sx_BS0YxAA